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- 1.患者为80岁老年男性，因“上腹痛2天”来院，既往有高血压病史，疼痛为持续性隐痛，伴胃纳差，无伴恶心、呕吐及腹泻。查体：腹平软，中上腹轻压痛，无反跳痛。此病人的辅助检查应首先安排：（ ） 选项： A:心电图 B:腹部CT C:胃镜 D:选择性动脉造影 E:腹腔诊断性穿刺
- 2.患者女性40岁，因“上腹痛半天”来院，为阵发性腹痛，伴恶心呕吐，吐出为内容物，解希便1次，量不多，查体：腹软，脐周轻压痛，无反跳痛，此时的处理不正确的是（ ）选项： A:腹部B超 B:抗炎补液 C:查血HCG D:胸部CT E:心电监护
- 3.患者，女性，40岁，因“突发腹痛、呕吐1小时”来院，体格检查见面色苍白，全腹压痛，下腹部为著，有反跳痛，腹部B超探及腹腔积液，下面首选的紧急处理不合适的是选项： A:询问月经史 ; B:血HCG ; C:腹部立位平片 ; D:诊断性腹穿刺
- 4.患者,男性,50岁,左上腹撞伤伴腹痛2小时,伤后曾呕吐1次,有少量胃内容物,无血液。体检:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,脉搏100次/分钟,全腹部有轻度压痛,反跳痛及肌紧张,以左上腹为主,移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液,考虑最可能为
- 5. 急性阑尾炎的典型临床表现是： 选项： A、 转移性左下腹痛伴左下腹压痛及反跳痛 B、 转移性右下腹痛伴右下腹压痛及反跳痛 C、 发热伴腹痛 D、 左下腹痛伴有恶心及呕吐 E、 右下腹痛伴有恶心及呕吐
- 6. 患者，女性，50岁。突发上腹部剧痛2小时，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：血压125/70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛明显伴腹肌紧张，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。根据病史，为明确诊断，应考虑首选的检查是（ ）A、血白细胞计数和分类B、腹部X线C、腹部B超D、诊断性腹穿E、腹部CT
- 7.患者男性60岁，因“突发腹胀4天，腹痛2小时”来院，有胃溃疡病史多年。查体：心肺无阳性体征，上腹膨隆，腹肌紧张，压痛、反跳痛阳性，拒按，下腹腹肌稍软，无压痛。下面处理不正确的是（ ）选项： A:腹部CT检查 B:禁食、补液 C:心电图 D:药物止痛 E:诊断性腹穿
- 8.青年男性，30岁，既往有过敏性紫癜病史，突发腹痛，呈持续性，恶心、呕吐，无腹泻，无发热，腹部查体；腹软，全腹部压痛，无反跳痛，查血常规示：嗜酸性粒细胞增多，白细胞、中性粒细胞正常，全腹CT未见明显异常，尿常规未见明显异常。该患者最可能的诊断是（）
- 9.5病人男性，26岁。腹部撞伤3小时，左上腹疼痛伴恶心、呕吐、心慌、出冷汗。查体：脉搏120次/分，血压80/60mmHg。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为重，可叩及移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝血液7ml。该病人最可能的情况是 选项： A: 肝破裂 B: 脾破裂 C: 胰腺破裂 D: 胃穿孔 E: 肠破裂
- 10.病人男性，26岁。腹部撞伤3小时，左上腹疼痛伴恶心、呕吐、心慌、出冷汗。查体：脉搏120次/分，血压 80/60mmHg。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为重，可叩及移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝血液 7ml。该病人最可能的情况是 选项： A: 肝破裂 B:胰腺破裂 C:脾破裂 D:肠破裂 E: 胃穿孔
- 11.病人男性，26岁。腹部撞伤3小时，左上腹疼痛伴恶心、呕吐、心慌、出冷汗。查体：脉搏120次/分，血压80/60mmHg。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为重，可叩及移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝血液7ml。该病人最可能的情况是 选项： A:肝破裂 B:脾破裂 C:胰腺破裂 D:胃穿孔 E:肠破裂
- 12.患者女性，54岁，进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37．8℃，腹软，右上腹压痛 有意义的体征是 选项： A、麦克伯尼点有无压痛 B、Murphy征是否阳性 C、季肋点有无压痛 D、肠鸣音是否改变 E、有无反跳痛
- 13.(2分) 病人男性，26岁。腹部撞伤3小时，左上腹疼痛伴恶心、呕吐、心慌、出冷汗。查体：脉搏120次/分，血压80/60mmHg。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为重，可叩及移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝血液7ml。该病人最可能的情况是 选项： A:肝破裂 B:脾破裂 C:胰腺破裂 D:胃穿孔 E:肠破裂
- 14.病人男性，26岁。腹部撞伤3小时，左上腹疼痛伴恶心、呕吐、心慌、出冷汗。查体：脉搏120次/分，血压80/60mmHg。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为重，可叩及移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝血液7ml。该病人最可能的情况是（1.5 分） 选项： A:肝破裂 B:脾破裂 C:胰腺破裂 D:胃穿孔 E:肠破裂
- 15.病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。该病人需要首选下列哪项检查以明确诊断（ ） 选项： A:血常规 B:腹部卧位X线摄片 C:腹部B超 D:腹部CT E:诊断性腹腔穿刺
- 16.男性病人，转移性右下腹痛2天，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音阳性。这位病人的初步诊断是( )
- 17.患者,女性,54岁.突发上腹部剧烈疼痛,2小时后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐.体格检查:体温38.9℃,呼吸26次/分,脉搏85次/分,血压120/75mHg,腹部平坦,全腹压痛,反跳痛明显伴腹肌紧张,以后上腹部和中上腹部最为明显,肝浊音界不清楚,肠鸣音减弱.【3】该患者膈下有游离气体,最可能的诊断是()
- 18.女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+),无反跳痛，胆囊大,Murphy 征(+)。最佳处理措施是
- 19.单选题](50~54题共用题干)患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛.反跳痛.腹肌紧张,上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠鸣音减弱。为明确诊断,最有效的诊断措施是( ) 选项： A:腹部X线检查 B:诊断性腹腔穿刺 C:B超 D:血常规.尿常规.粪便常规检查 E:腹部CT检查
- 20.急性阑尾炎的典型临床表现包括:A、腹泻、发热、右下腹痛B、突发右下腹绞痛、板状腹、右下腹压痛C、右下腹绞痛,向会阴部放射,恶心、呕吐D、突发腹痛,恶心、呕吐,右下腹压痛、反跳痛E、转移性右下腹疼痛,右下腹压痛、反跳痛
