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- 1.患者，男性，62岁，肝硬化病史5年，此次因呕血2天入院。查体：面色苍白，精神萎靡。体温37.8℃，脉搏118次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。该患者目前的首优护理问题是选项： A:体温升高; B:有受伤的危险; C:体液不足; D:活动无耐力
- 2.患者，男性，62岁，肝硬化病史5年，此次因“呕血（吐？）2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T 37．8。C，P ll8次／分，R 22次／分，血压90／60mmH9，该患者目前存在的首优护理问题是选项： A:体温升高; B:活动无耐力; C:体液不足; D:有受伤的危险
- 3.患者男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血 选项： A、天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是（） B、体温升高 C、潜在并发症:上消化道出血 D、活动无耐力 E、体液不足 F、有受伤的危险
- 4.患者男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是A、有受伤的危险B、活动无耐力C、体温升高D、体液不足E、潜在并发症:上消化道出血
- 5. 患者男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是(0分)A、有受伤的危险B、活动无耐力C、体温升高D、体液不足E、潜在并发症:上消化道出血
- 6.患者,男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T378℃,P118次/min,R22次/min,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是 )。 选项： A: 体温升高 B: 体液不足 C: 潜在并发症:上消化道出血 D: 有受伤的危险 E: 活动无耐力
- 7.患者，男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/min，R22次/min，血压90/60mmHg.该患者目前存在的首优护理问题是 选项：A、体温升高B、潜在并发症：上消化道出血C、活动无耐力D、体液不足E、有受伤的危险
- 8.患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）.A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力
- 9.[.单选题]患者,男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。査体:面色苍白,精神萎靡,T37.8°C,P118次/min,R22次/min,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是()。A、体温升高B、潜在并发症:上消化道出血C、活动无耐力D、体液不足E、有受伤的危险
- 10.患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”人院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/min,R22次/min，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是A、体温升高B、潜在并发症：上消化道出血C、活动无耐力D、体液不足E、有受伤的危险
- 11.患者女性，65 岁，有肝硬化病史 5 年，因饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院， 呕吐暗红色液体 3 次，量约 800ml，解黑便 2 次，量约 500g。查体:体温 37.8°C， 脉搏 120 次/分，呼吸 22 次/分，血压 85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢 湿冷，医嘱予以输血 800ml。该患者目前最主要的护理问题是() 单选题] * 选项： A:体液不足 B:营养失调:低于机体需要量 C:体温升高 D:焦虑 E:活动无耐力
- 12.患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”人院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/min,R22次/min，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是 选项： A:体温升高 B:潜在并发症：上消化道出血 C:活动无耐力 D:体液不足 E:有受伤的危险
- 13.患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是 A．体液不足B．营养失调：低于机体需要量C．体温升高D．焦虑E．活动无耐力
- 14..患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天人院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmlHg，精神萎靡，言语清，举止反常，不能完成简单计算，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是选项： A:体液不足; B:营养失调：低于机体需要量; C:体温升高; D:焦虑
- 15.目前该患者存在的主要护理问题是 选项： A:活动无耐力 B:体液不足 C:恐惧 D:知识缺乏 E:有窒息的危险
- 16.患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是 选项： A:精神萎靡 B:疼痛 C:焦虑 D:发热：体温38.1℃ E:有体液不足的危险
- 17. 患者男，37岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，脉搏细速，血压70/50mmHg，体温37.2℃，心率118次/分。此时首优护理诊断是 选项： A、 有感染的危险 B、 清理呼吸道无效 C、 知识缺乏 D、 体温过高 E、 体液不足
- 18.女,8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃，呼吸80次/分，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4Cm。患儿最主要的护理问题是 （）A.活动无耐力B.心排出量减少C.低效性呼吸型态D.体温过高E.有体液不足的危险
