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- 1.周X，女，45岁，孕3产2，因月经量增多2年于99年5月9日入院。患者96年5月开始月经量增多，由每次用纸2包增加到5包，有血块，无痛经，经期延长至7-8天，周期规则，经期伴头昏眼花。既往无特殊，平时月经13 3/28-30。检查：一般情况可，心肺无异常，妇查：外阴、阴道（-），宫颈肥大，中糜，宫体后位，约孕3 月大小，表面不平，质硬，活动，无压痛，双附件（-）。化验：Hb 85g/L, wbc 8×109/L, N 70%, L 24%, E 6%, pt 200×109/L, BT 30′,CT 2′。请提出（1）初步诊断，诊断依据（2）进一步检查（3）如何治疗处理
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2.15．周X，女，45岁，孕3产2，因月经量增多2年于2013年5月9日入院。患者2013年5月开始月经量增多，由每次用纸2包增加到5包，有血块，无痛经，经期延长至7-8天，周期规则，经期伴头昏眼花。既往无特殊，平时月经 3/28-30。
检查：一般情况可，心肺无异常，妇查：外阴、阴道（-），宫颈肥大，中糜，
宫体后位，约孕3+月大小，表面不平，质硬，活动，无压痛，双附件（-）。
化验：Hb 85g/L, wbc 8×109/L, N 70%, L 24%, E 6%, pt 200×109/L, BT 30′,
CT 2′。
请提出：（1）初步诊断，诊断依据
（2）进一步检查
（3）如何治疗处理
- 3.女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。可能的诊断是（） 选项： A、子宫内膜癌 B、子宫腺肌病 C、子宫内膜息肉 D、子宫肌瘤 E、围绝经期出血
- 4.[问答题，案例分析题] 女性，40岁。经量增多3年。患者3年前无明显原因出现经量增多，伴血块，经期延长至7～9天，感头晕，乏力，曾口服止血药（不详），效果不佳。无尿频，无便秘。平素月经规律，周期30~32天，经期5天，经量中，无痛经。末次月经10天前。生育史：孕2产1。查体：T36.4℃，P100次／分，R20次／分，BP110/60mmHg，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴经产式；阴道光滑，通畅；宫颈光滑；宫体前位，如妊娠3个月大小，质硬，表面凹凸不平，活动可，无压痛；附件（-）。实验室检查：血常规：Hb70g/L，MCV70fl，WBC4.2×10
- 5.月经量增多的定义是 选项： A、月经量正常,经期延长,周期基本正常 B、周期基本正常,经期延长,经量增大>80ml C、周期延长,经期延长,经量增多>80ml D、周期缩短,经期延长,经量>100ml E、周期缩短,经期延长,经量>90ml F、周期正常,经期延长,经量<60ml
- 6.40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，血红蛋白60g/L。该妇女患有何种疾病?
- 7.智慧职教: 40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查:子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L。该妇女应进行的治疗为
- 8.患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。该患者还可能伴有哪些症状（） 选项： A、尿频或尿潴留 B、白带增多 C、贫血 D、接触性出血 E、外阴瘙痒 F、阴道排液
- 9.患者王女士，40岁，月经量增多，月经周期缩短2年。妇科检查：子宫增大约3个月大小，质硬，凸凹不平，双附件（-），最可能的诊断是选项： A:功能失调性子宫出血; B:子宫内膜癌; C:子宫颈癌; D:子宫肌瘤; E:围绝经期
- 10.女性，43岁，近1年月经量增多、经期延长，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂；子宫3个月妊娠大小，表面有结节感，活动，无明显压痛；右侧附件轻度压痛，左侧附件阴性。 该病例最可能的主要诊断是 选项： A、宫颈炎 B、先兆流产 C、子宫肌瘤 D、月经失调 E、附件炎
- 11.女性，40岁，近2年月经量增多，经期延长，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂；子宫3个月妊娠大小，表面结节感，活动，无明显压痛；右侧附件轻度压痛，左侧附件阴性。该病例最可能的主要诊断是 选项： A:宫颈炎 B:先兆流产 C:子宫肌瘤 D:月经失调 E:附件炎
- 12.智慧职教: 43岁患者，近一年月经不规则，周期20～30天，经期延长达10余天，月经量增多，此次出血已20多天，量多，伴头晕、心悸，体格检查：外观贫血，妇检：阴道内经量血，宫颈光，口闭，宫体前位正常大小，软，无压痛，双附件正常，该患者的诊断考虑为
- 13.月经量增多、经期延长+月经周期正常
- 14.32岁女性，婚后自然流产2次，近2年月经量增多，经期延长，无痛经史。单位普查时发现：子宫前位，妊娠2个半月大小，质中，表面结节感，宫体活动，无明显压痛；双侧附件阴性。其最可能的诊断是
- 15.39岁已婚妇女。月经周期正常，经期延长，经量增多3个月。现月经周期第5天因经量多就诊。妇查：子宫颈光滑，子宫大小正常。双附件未见异常，立即诊刮，最可能的病理结果是 选项： A:子宫内膜增生过长 B:增生期子宫内膜 C:分泌期子宫内膜 D:子宫内膜增生与分泌共有现象 E:子宫内膜分泌不良
- 16.39岁已婚妇女。月经周期正常，经期延长，经量增多3个月。现月经周期第5天因经量多就诊。妇查：子宫颈光滑，子宫大小正常。双附件未见异常，立即诊刮，最可能的病理结果是 选项： A:增生期子宫内膜 B:子宫内膜增生过长 C:分泌期子宫内膜 D:子宫内膜增生与分泌共有现象 E:子宫内膜分泌不良
- 17.年龄40岁，已婚妇女，月经周期正常，经期延长，伴经量增多半年。现月经第5天量多来诊。检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动，无压痛，附件(-)，行诊断刮宫。以下哪项病理结果与临床表现符合A、增生期子宫内膜B、蜕膜样组织C、分泌期子宫内膜D、早期增生内膜混有分泌期内膜E、早期分泌期内膜
- 18.刘女士,32岁女性,婚后自然流产2次,近2年月经量增多,经期延长,无痛经史。单位普查时发现:子宫前位,妊娠2个半月大小,质中,表面结节感,宫体活动,无明显压痛;双侧附件阴性。其最可能的诊断是
- 19.经产妇，40岁。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因，最可能的是A、功能性痛经B、子宫腺肌病C、子宫内膜结核D、子宫内膜癌E、子宫黏膜下肌瘤
