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- 1.2019N104A 男性，55岁。腰痛3个月。查体：L4、5水平棘突间压痛。双下肢无畸形，肌力正常，双侧膝反射正常，跟腱反射未引出；双下肢肢体深浅感觉对称、正常，鞍区痛、触觉减退。本病与腰椎管狭窄进行鉴别诊断的要点是 选项： A:下腰痛 B:持续跛行 C:症状多阳性体征少 D:鞍区感觉异常
- 2.A3型题：男性，55岁。腰痛三个月，L4-5按压性疼痛，双下肢无畸形，肌力正常，双侧屈膝反射正常，跟腱反射未引出，双下肢深浅感觉不对称，鞍区痛，触觉减退。（1）首选检查是什么： 选项： A:X线 B:MRI C:CT D:脊髓造影
- 3.男性,55岁。腰痛3个月。查体:L4、5水平棘突间压痛。双下肢无畸形，肌力正常，双侧膝反射正常，跟腱反射未引出;双下肢肢体深浅感觉对称、正常，鞍区痛、触觉减退。首选的治疗方案是 选项： A:微创髓核摘除术 B:椎板切除减压术 C:非手术治疗 D:椎板减压加椎弓根钉内固定术
- 4.【2019N103A】男性55岁，腰痛三个月，L4-5按压性疼痛，双下肢无畸形，肌力正常，双侧屈膝反射正常，跟腱反射未引出，双下肢深浅感觉不对称，鞍区痛，触觉减退。首选检查是什么A、X线B、MRIC、CTD、脊髓造影
- 5.2019N105A 男性，55岁。腰痛3个月。查体：L4、5水平棘突间压痛。双下肢无畸形，肌力正常，双侧膝反射正常，跟腱反射未引出；双下肢肢体深浅感觉对称、正常，鞍区痛、触觉减退。首选的治疗方案是 选项： A:微创髓核摘除术 B:椎板切除减压术 C:非手术治疗 D:椎板减压加锥弓根钉内固定术
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6.男性，55岁。腰痛3个月，查体：L4、5水平棘突间压痛，双下肢无畸形，肌力正常，双侧膝反射正常，跟腱反射未引出；双下肢肢体深浅感觉对称、正常，鞍区痛，触觉减退。
首选的治疗方案是
选项： A:微创核髓摘除术
B:椎板切除减压术
C:非手术治疗
D:椎板减压加椎弓根钉内固定术
- 7.【2019N104A】男性55岁，腰痛三个月，L4-5按压性疼痛，双下肢无畸形，肌力正常，双侧屈膝反射正常，跟腱反射未引出，双下肢深浅感觉不对称，鞍区痛，触觉减退。本病与腰椎管狭窄进行鉴别诊断的要点是A、下腰痛B、持续跛行C、症状多阳性体征不明显D、鞍区感觉异常
- 8.A3型题：男性，55岁。腰痛三个月，L4-5按压性疼痛，双下肢无畸形，肌力正常，双侧屈膝反射正常，跟腱反射未引出，双下肢深浅感觉不对称，鞍区痛，触觉减退。（3）首选的治疗： 选项： A:微创髓核摘除术 B:椎板切除减压术 C:非手术治疗 D:椎板减压加椎弓根钉内固定术
- 9. 患者,男,52岁。因“发现血糖高 12 年余,双下肢痛”就诊。既往已明确为2型糖尿病。查体:双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛,肌张力、肌力正常,痛觉、振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断,需进行的检查是 选项： A:血尿酸测定 B:血抗 ds-DNA抗体检测 C:膝踝关节X线片 D:双下肢肌电图 E:膝踝关节 MRI
- 10.男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢Ⅱ级，双下肢Ⅰ级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是 选项： A、腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查 B、脊柱X线摄片 C、肌电图及神经传导速度测定 D、颈椎CT E、颈椎MRI
- 11.患者男性，52岁，因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛，肌张力肌力正常，痛觉振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断，需进行的检查是（） 选项： A、血抗ds-DNA抗体检测 B、膝踝关节X光片 C、双下肢肌电图 D、膝踝关节MR
- 12.男,65岁,“腰及左下肢疼痛、麻木1年,加重8天",夜间及晨起后加重,卧床休息后减轻:神志清楚,发育正常,营养中等,步态正常,检查合作.生理反射存在,病理反射未引出.检查:腰椎无侧弯,生理弯曲存在,弯腰受限,L~S,棘间及棘旁1.5cm处压痛,叩击痛(十)双下肢直腿抬高试验(+),左30,右70,加强试验(+),4字试验(-),骨盆挤压(-),跟臀试验(+),双下肢腱反射正常,双下肢肌力、肌张力正常。考虑的诊断是：
- 13.女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。该患者治疗首选（） 选项： A、手术切除占位病变 B、利鲁唑口服 C、大剂量激素冲击 D、血浆置换
- 14.患者，男，52岁，因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确诊断为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿畸形压痛叩击痛，肌张力、肌力正常，痛觉、振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断，还需进行的检查有A、血尿酸测定B、血抗ds-DNA抗体检测C、膝踝关节X线片D、双下肢肌电图E、膝踝关节MR
- 15.患者男性，52岁，因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛，肌张力肌力正常，痛觉振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断，需进行的检查是（） 选项： A、血尿酸测定 B、血抗ds-DNA抗体检测 C、膝踝关节X光片 D、双下肢肌电图 E、膝踝关节MR
- 16.患者,男,52岁。因“发现血糖高12年余,双下肢痛1个月”就诊。既往已明确诊断为2型糖尿病。体检:双下肢关节无红肿畸形压痛叩击痛,肌张力、肌力正常,痛觉、(振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断,还应进行的检査有 选项： A:血尿酸测定 B:血抗 do-DNA抗体检测 C:膝踝关节X线片 D:双下肢肌电图 E:膝踝关节MR
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17.患者，男，52岁，因“发现血糖高12年余，双下肢痛1个月”就诊。既往已明确诊断为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿畸形压痛叩击痛，肌张力、肌力正常，痛觉、振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断，还应进行的检查有 选项： A:
血尿酸测定
B:血抗ds-DNA抗体检测
C:膝踝关节X线片
D:双下肢肌电图
E:膝踝关节MR
- 18.患者，男，52岁，因“发现血糖高12年余，双下肢痛1个月”就诊。既往已明确诊断为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿畸形压痛叩击痛，肌张力、肌力正常，痛觉、振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断，还需进行的检查有A．血尿酸测定B．血抗ds-DNA抗体检测C．膝踝关节X线片D．双下肢肌电图E．膝踝关节MR
- 19.A1/A2型题 患者，男，52岁，因“发现血糖高12年余，双下肢痛1个月”就诊。既往已明确诊断为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿畸形压痛叩击痛，肌张力、肌力正常，痛觉、振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断，还需进行的检查有 选项： A、血尿酸测定 B、血抗ds-DNA抗体检测 C、膝踝关节X线片 D、双下肢肌电图 E、膝踝关节MR
- 20.男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解。体检：腰椎3～5棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4～5椎间隙略窄。考虑诊断为：选项： A:急性腰扭伤; B:腰肌筋膜炎; C:腰椎间盘突出症; D:腰肌劳损; E:腰椎压缩性骨折
- 21.患者,男,30岁,双下肢进行性无力麻木3天,伴二便潴留。检查:体温37.2℃,双上肢肌力正常,双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射未引出,T5以下深浅感觉丧失。其诊断首先考虑为() 选项： A、重症肌无力 B、周期性瘫痪 C、急性横贯性脊髓炎 D、急性脊髓硬膜外脓肿 E、吉兰-巴雷综合征
- 22.男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解。体检：腰椎3～5棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4～5椎间隙略窄，考虑的诊断是选项： A:急性腰扭伤 ; B:腰肌筋膜炎; C:腰椎间盘突出症 ; D:腰肌劳损; E:肥大性脊柱炎
