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- 1.患者，男，72岁。反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热，咳脓痰，气急。体检：T 37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱。有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是
- 2.患者，男，74岁，因“反复咳嗽、咳痰、气促10年余，加重伴发热3天”入院，有28年的吸烟史，入院后查体： T 38.5℃，P 116次/分，R 28次/分，Bp 165/95mmHg；口唇及肢端发绀，桶状胸，呼吸急促，胸廓扩张度减弱，双侧语颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺可闻及广泛湿性啰音。该患者最有可能的疾病诊断是选项： A:支气管哮喘; B:心源性哮喘; C:支气管结核; D:支气管扩张; E:慢性阻塞性肺疾病
- 3.患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。该患者病情急性加重的诱因是（）。 选项： A、急性左心衰竭 B、心律失常 C、缺氧 D、电解质紊乱
- 4.阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿啰音，心率120次／分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（ ）
- 5.患者男，64岁，因反复咳嗽、咳痰、气促10余年，加重伴双下肢浮肿两月入院。体检：T：36℃？P：100次/分？R：26次/分？BP：120/70mmHg？SPO2：75％（未吸氧）。桶状胸，口唇明显紫绀，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻及干湿性音。双下肢有凹陷性浮肿，左下肢明显。？问题：（1）患者最有可能的诊断是什么？（2）请找出患者最主要的三个护理诊断？（3）请写出主要的护理措施？
- 6.女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃，呼吸80次/分，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。患儿最主要的护理问题是
- 7.患者,女,28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血 2小时。查体:呼吸30次/分，口唇略发绀，双肺未 闻及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊 断是患者,女,28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血 2小时。查体:呼吸30次/分，口唇略发绀，双肺未 闻及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断是 选项： A:肺部感染 B:ARDS C:气胸 D:胸膜炎 E:肺血栓栓塞症
- 8.中国大学MOOC: 女性，58岁患者。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热，气促，双下肢水肿入院。查体：BP140/90 mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音、可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110 次/分，可闻及早搏（3 次/分），剑突下见心脏搏动，肝大（右肋下4.5 cm）、质软、压痛（+）、肝颈回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是 ( )
- 9.患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年，心悸5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次/min,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+)。肝颈回流征阳性，下肢水肿。最可能的诊断是 选项： A:大叶性肺炎 B:慢性肺源性心脏病 C:高血压性心脏病 D:肝硬化 E:左心衰竭、慢性肺淤血
- 10.患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年，心悸5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次／min，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（＋）。肝颈回流征阳性，下肢水肿。最可能的诊断是 选项： A:大叶性肺炎 B:慢性肺源性心脏病 C:高血压性心脏病 D:肝硬化 E:左心衰、慢性肺淤血
- 11.男,58岁,吸烟20年,反复咳嗽咳痰8年,活动后气急3年,近日受凉后出现发热、咳嗽加剧,痰量多,白色泡沫样,查体双肺叩诊过清音,双肺底散在细湿啰音。提示最可能的诊断
- 12.男,62 岁。间隔咳嗽、咳痰10余年,喘息5年,加重3 天入院。查体:烦躁,球结膜充血、水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺呼吸音低,右下肺可闻及少许湿性啰音,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。诊断为慢性心衰。该患者目前不宜的治疗为
- 13.患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。该患者可能的诊断为()A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、慢性肺源性心脏病D、慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿E、呼吸衰竭
- 14.患者男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿啰音,心率120次/分,有早搏,确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义
- 15.女性 60岁。反复咳嗽 咳痰10余年 每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸 双肺叩诊过清音 呼气音
- 16.问题：老年病人，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当日上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（ ） 选项：A、胸部透视B、心电图C、血气分析D、肺功能检查E、血常规
- 17.女性，58岁患者。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热，气促，双下肢水肿入院。查体：BP140/90 mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音、可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110 次/分，可闻及早搏（3 次/分），剑突下见心脏搏动，肝大（右肋下4.5 cm）、质软、压痛（+）、肝颈回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是 ( )选项： A:有效控制感染 ; B:快速推注强心剂 ; C:快速推注强利尿剂 ; D:快速纠正心律失常
- 18.患者，男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚...口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。该患者应慎用
- 19. 男，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息5年，加重1周。查：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。动脉血气分析：Ph7.10，PaO254mmHg，PaCO2103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）
- 20.老年病人，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（）A．胸部透视B．心电图C．血气分析D．肺功能检查E．血常规
