5月婴儿,受凉后第2天出现咳嗽,体温38.5℃,呼吸急促,有喘憋症状,精神较差,食欲下降。体格检查:神清,R 50次/分,P 120次/分,鼻扇,口唇微发绀,三凹征(+),双肺下部可闻及中等量细湿啰音。最主要的护理诊断是
选项:
A:
体温过高
B:
活动无耐力
C:
心输出量减少
D:
有感染的危险
E:
气体交换受损
体温过高
活动无耐力
心输出量减少
有感染的危险
气体交换受损
以下文字与答案无关
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体温过高
B:活动无耐力
C:心输出量减少
D:有感染的危险
E:气体交换受损活动无耐力
B:气体交换受损
C:清理呼吸道无效
D:体温过高
活动无耐力
B:体液不足
C:清理呼吸道无效
D:体温过高
地西泮
B:阿司匹林
C:泼尼松
D:头孢氨苄
E:氯丙嗪
现存性护理诊断
B:健康的护理诊断
C:健康促进护理诊断
D:.综合征
E:危险性护理诊断
呼吸不规则
B:发绀明显
C:呼吸深而慢
D:出现三凹征
E:呼吸深而快
呼吸不规则
B:发绀明显
C:呼吸深而慢
D:出现三凹征
急性心力衰竭
B:脓胸
C:.脓气胸
D:.肺大泡
E:.肺不张
微循环缺血
B:动脉血压下降
C:组织缺氧
D:微循环淤血
E:急性呼吸衰竭
38℃
B:37.5℃
C:37℃
D:38.5℃
E:无体温要求
微循环缺血
B:动脉血压下降
C:组织缺氧
D:微循环淤血
E:急性呼吸衰竭
口对口呼吸
B:口对鼻呼吸
C:口对口鼻呼吸
D:口对口咽管呼吸
E:机械呼吸
肺气失宣JIO
B:肺失清肃
C:痰热咳嗽
D:痰湿咳嗽GA
E:气虚咳嗽
Graham-Steel杂音
B:水冲脉
C:毛细血管搏动征
D:肝颈静脉回流征
E:右心房增大
细支气管
B:终末细支气管
C:肺泡管
D:小支气管
无啰音。
B:中小水泡音。
C:固定的湿啰音。
D:不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音。
E:固定的干啰音。
患儿,男性,4岁。因发热、咳嗽、咳粘液脓痰10天,加重伴气喘2 天入院。
既往史:无特殊。
体格检查:T 39℃,R 32次/分,P 150次/分,BP 115/75mmHg。精神萎糜,面色苍白,呼吸急促,鼻翼扇动,口唇发绀,双侧瞳孔等大等圆,颈软,双肺散在中、小水泡音,心音低钝,心律齐。
辅助检查:
1、血常规:WBC 21×109/L,N 0.88,L 0.17。
2、X线检查:左、右肺下叶可见灶状阴影。
入院后诊断为小叶性肺炎,曾给于肌注青霉素、链霉素及静脉输入红霉素等治疗,病情无好转,且逐渐加重,终因抢救无效死亡。
尸检摘要:肺:左右肺下叶背部散在实变区,切面可见散在粟粒至蚕豆大小不等灰黄色病灶。镜下,病灶中可见细支气管壁充血并有中性粒细胞浸润,管腔中充满大量中性粒细胞及脱落的上皮细胞,其周围肺泡腔内可见浆液和炎细胞。肺泡间隔毛细血管扩张充血,部份肺泡壁有破坏,部分区域肺泡扩张,呈代偿性肺气肿。
【讨论问题】
1.临床诊断是否正确?根据是什么?
2.患者的死因是什么?
3.根据病理变化解释临床出现的咳嗽、咳痰、呼吸困难、口唇发绀、湿性啰音及X线影像等临床表现。
呼吸肌无力
B:寒冷
C:肺部感染
D:血氧分压异常升高
E:吞咽困难造成营养缺乏