男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。目前治疗措施应包括（）
发布时间：2024-04-23 23:10:55
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- 1.[多选，案例分析题] 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者为明确诊断，需完善的相关检查包括（）A . A.血清淀粉酶B . B.腹部B超C . C.心电图D . D.肝功能E . E.腹部CTF . F.腹部X线平片G.尿常规
- 2.男，40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后上腹痛不减轻，无血尿。入院查体：体温37.5℃，脉搏92次/分，血压120/80mmHg，痛苦病容，心肺检查未见明显异常，腹平软，上腹部偏左有压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，腹水征阴性，肠鸣音正常。该患者最可能的诊断为（） 选项： A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、消化性溃疡 D、肠梗阻 E、肾结石
- 3.男性，27岁，因“晚间突发呕血、黑粪2小时”入院。查体：血压120/67mmHg，脉搏78/分钟。全身无贫血貌，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为
- 4.病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心，呕吐1天来急诊，查体温37.8℃，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。对该病人体检重点应在：（）。 选项： A、腹部触诊 B、生命体征 C、腹部视诊 D、直肠指检 E、神志
- 5.病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。该病人需要首选下列哪项检查以明确诊断（ ） 选项： A:血常规 B:腹部卧位X线摄片 C:腹部B超 D:腹部CT E:诊断性腹腔穿刺
- 6.严先生，30岁。5小时前，感脐周阵发性疼痛，2小时前疼痛转移至右下腹，为持续性，伴有恶心、呕吐。体格检查：体温38.5℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压100/80mmHg，急性痛苦面容，巩膜无黄染，心肺正常。腹平坦，腹式呼吸运动减弱，右下腹麦氏点处固定压痛，伴肌紧张及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音稍弱。该病人的主要诊断依据是（ ）。选项： A:发热 B:有肌紧张及反跳痛 C:右下腹麦氏点处固定压痛 D:肠鸣音稍弱 E:腹式呼吸运动减弱
- 7.患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛（+），反跳痛（+），肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为：
- 8.曹某,男性,50岁,恶心.呕吐.腹痛5小时急诊入院。体查:全腹压痛.反跳痛和肌紧张;肝浊音界缩小;肠鸣音减弱。诊断腹膜炎的可靠体征是( ) 选项： A、腹胀 B、肠鸣音亢进 C、腹部压痛.反跳痛.腹肌紧张 D、肠鸣音减弱 E、呕吐
- 9.患者,女性,54岁.突发上腹部剧烈疼痛,2小时后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐.体格检查:体温38.9℃,呼吸26次/分,脉搏85次/分,血压120/75mHg,腹部平坦,全腹压痛,反跳痛明显伴腹肌紧张,以后上腹部和中上腹部最为明显,肝浊音界不清楚,肠鸣音减弱.【3】该患者膈下有游离气体,最可能的诊断是()
- 10.患者,男性,58岁,6小时前患者饱餐后突然出现上腹部持续性剧痛,有左肩、腰背部放射痛,伴恶心、呕吐,急诊入院。查体:面色苍白.BP 96/58mmHa.T 38.4C,上腹部压痛、反跳痛,轻度腹胀,移动性浊音(-)。为明确诊断,首选的辅助检查是
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11.男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年,口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时,不能忍耐。查体:全腹压痛、反跳痛(+)。该患者最可能出现的其他体征是 选项： A、肋脊点压痛阳性 B、肠鸣音亢进 C、肝浊音界消失 D、振水音阳性
莫菲( Murphy)征阳性 - 12.患者男 38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛 伴恶心及呕吐 无发热。查体：巩膜无黄染 腹部平坦 上腹部
- 13.题干题] 患者，女性,28岁。 18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，6小时前转为右下腹痛。查体:体温 37.8℃,腹部平坦，右下腹麦氏点压痛，伴反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规:WBC14x10 。/L。
- 14.王先生，47岁，“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，渐延至全腹。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该患者发生了
- 15.患者为80岁老年男性，因“上腹痛2天”来院，既往有高血压病史，疼痛为持续性隐痛，伴胃纳差，无伴恶心、呕吐及腹泻。查体：腹平软，中上腹轻压痛，无反跳痛。此病人的辅助检查应首先安排：（ ） 选项： A:心电图 B:腹部CT C:胃镜 D:选择性动脉造影 E:腹腔诊断性穿刺
- 16.腹膜刺激征的是指( ) 选项：全腹压痛|全腹膨隆、腹肌紧张|腹部反跳痛|肠鸣音消失|腹肌紧张、压痛、反跳痛
