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A、完整的入院记录及出院记录
B:B、首次病程记录
C:C、24小时内入出院记录
D:D、24小时内入院死亡记录
E:E、阶段小结
A、完整的入院记录及出院记录
B:B、首次病程记录
C:C、24小时内入出院记录
D:D、24小时内入院死亡记录
E:E、阶段小结
24小时内入出院记录,死亡记录
B:24小时内入出院记录
C:出院记录、24小时内入院死亡记录
8
B:24
C:36
D:48
应高度概括
B:突出重点
C:书写要求包括病历特点、拟诊讨论、诊疗计划等
D:不能简单重复入院记录的日常病程记录书写要求
E:首次病程记录是患者入院后的第一次病程记录
手术后24-48小时
B:手术后12-24小时
C:24小时内去除引流物
D:一般在24小时内引流物少于20-30ml时去除
E:脓液及渗出液完全消除为止
24小时内
B:48小时内
C:72小时内
D:120小时内
35℃下
B:35~38℃之间
C:35~40℃之间
D:35~42℃之间
E:40~42℃之间
接班、转入后 6 小时内完成
B:接班、转入后 8 小时内完成
C:接班、转入后 12 小时内完成
D:接班、转入后 24 小时内完成
E:接班、转入后 48 小时内完成
手术后24~48小时
B:手术后12~24小时
C:24小时内去除引流物
D:一般在24小时内引流量少于20~30ml去除
E:脓液及渗出液完全消除为止2小时内
B:10小时内
C:24小时内
D:48小时内
住院处
B:出院处
C:医务处
D:护理部
E:病案室
手术后24~48小时
B:放置24小时后
C:24小时内去除引流物
D:一般在24小时内引流量少于20~30ml时去除
E:渗出液完全消除为止4
B:1
C:2
D:3