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- 1.[多选，案例分析题] 患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。患者入院后应即刻进行的检查是（）。A . A.心电图B . 超声心动图C . 心肌损伤标志物D . 血常规E . 胸部X线片检查F . 动脉血气分析
- 2.[单选，案例分析题] 男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）.A . A.心脏乳头肌断裂B . 急性心包炎C . 二尖瓣狭窄D . 主动脉瓣狭窄E . 肺部感染
- 3.患者男，44岁，因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体：两肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心脏查体：窦性心律，HR75次/min，未闻及杂音。诊断颈部血管杂音首选的检查手段是（） 选项： A、CT B、胸部X线片 C、血管超声 D、磁共振成像 E、血管造影 F、24h动态心电监护
- 4.患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该病人诊断考虑为（） 选项： A、急性心肌梗死 B、主动脉夹层 C、肺栓塞 D、气胸 E、心包炎
- 5.患者,女,28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血 2小时。查体:呼吸30次/分，口唇略发绀，双肺未 闻及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊 断是患者,女,28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血 2小时。查体:呼吸30次/分，口唇略发绀，双肺未 闻及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断是 选项： A:肺部感染 B:ARDS C:气胸 D:胸膜炎 E:肺血栓栓塞症
- 6.患者男性，21岁。 主诉：反复发作性胸闷，气短4个月伴晕厥10天。 病史：4个月前患者出现胸闷，气短，活动后加重，并晕厥2次，当地医院行心脏彩超检查示："重度主动脉瓣狭窄，瓣口面积0．5cm "，药物治疗后好转出院。为系统诊治，来我院就诊。 查体：T 36.3℃，P 80次／分，R 22次／分，BP 100/60mmHg，平卧位，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音。心界不大，心率80次／分，律齐，心音低钝，主动脉瓣听诊区闻及4/6级收缩期杂音。稍胀，肝脾未及。双下肢无水肿。
- 7.患者，男性，45岁。两小时来突然心悸，不伴胸痛，发热，查体：血压120/80mmHg，心率140次／分，律齐无杂音，双肺（－）。为明确诊断应首选（） 选项： A、胸片 B、超声心动 C、血常规 D、心电图 E、核素检查
- 8. 女,60岁。间断咳嗽、咳痰10年，加重1周，少量痰中带血2天。查体：双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量细湿罗音。血常规及胸部CT未见异常。肺功能：FEV1/FVC=67%(舒张后),FEV1占预计值76%。该患者最可能的诊断是（）。
- 9.男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38.0℃,P102次/分,R21次/分，BP 120/80mmHg,烦躁不安，球结膜水肿充血，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿啰音。该患者禁忌使用的药物是 选项： A:甲泼尼龙 B:地西泮 C:氨茶贓 D:地塞米松 E:头抱曲松
- 10.患者女性，56岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重2小时入院。查体：BP144/82mmHg，P70次/分，R20次/分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐，心电图示心室扑动、心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。患者出现呼吸费力，双肺满布湿性啰音，首先考虑为
- 11.患者男，70岁，因“输血1小时后出现心率加快、呼吸急促”来诊。查体：心率130次/分，呼吸40次/分，发绀，咳大量粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，双肺可闻及大量湿性啰音。心力衰竭的诊断检查是（）。A、血浆B型钠尿肽（BNP）水平B、心电图C、冠状动脉造影D、胸部X线片检查E、血浆肌钙蛋白水平
- 12.患者，男，36 岁。左胫骨骨折内固定术后 3 周，气促、呼吸困难 4 天，胸痛、咯血 1天入院。查体：双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率 98 次/min，律齐，左下肢水肿。该患者首先考虑诊断为 选项： A:院内获得性肺炎 B:急性支气管炎 C:肺血栓栓塞症 D:脂肪栓塞 E:急性上呼吸道感染
- 13.男，70岁，间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T 38.0℃，P 102次/分，R 21次/分，BP 120/80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。该患者禁忌使用的药物是 选项： A:A:甲泼尼龙 B:B:地西泮 C:C:氨茶碱 D:D:地塞米松 E:E:头孢曲松
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14.患儿男，11个月，因发热、咳嗽3天，1天来咳嗽加重伴气促入院。入院后患儿烦躁哭闹，口周发绀，咳嗽有痰。体格检查：体温39.0℃，呼吸50次/分，心率140次/分；肺部听诊可闻及痰鸣音、右下肺细湿啰音；腹部软，肝肋下1.5cm。胸片示双肺纹理增粗，右下肺小片状阴影。
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（1）该患儿最有可能的医疗诊断。
（2）该患儿3个主要护理问题。
（3）针对该患儿的主要护理措施。 - 15.患者男性，72岁，因“发热、咳嗽5天”住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×10 选项： A、腹部B超 B、粪便常规及病原学检查 C、腹部X线片 D、结肠镜
- 16.男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38.0℃，P102次/分，R21次/分，BP120/80mmHg。烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。该患者禁忌使用的药物是( 选项： A:甲泼尼龙 B:地西洋 C:氨茶碱 D:地塞米松 E:头孢曲松
