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- 1.一位36岁的男性患者，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查发现中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm。血象见WBC120×109/L，分类可见中幼、晚幼中性粒细胞，嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多，RBC 3.08×1012/L， Hb 85g/L，PLT 58×109/L，原始淋巴细胞25%如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%，提示该患者最可能的诊断是 A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞白血病加速期C．慢性粒细胞白血病急淋变D．慢性粒细胞白血病急粒变
- 2.一位36岁的男性患者，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查发现中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，RBC3.08×1012/L，Hb85g/L，PLT 58×109/L，原始淋巴细胞25%。如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%，提示该患者最可能的诊断是 A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞白血病加速期C．慢性粒细胞白血病急淋变D．慢性粒细胞白血病急粒变
- 3.患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。该患者确诊为慢性粒细胞白血病，治疗后缓解出院。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院外周血WBC126×109/L,PLT96×109/L，原粒细胞＋早幼粒细胞为33%,嗜碱性粒细胞22%。此时应考虑的疾病是A、骨髓增生异常综合征B、感染性粒细胞型类白血病反应C、慢性粒细胞白血病急性变D、骨髓纤维化E、嗜碱性粒细胞白血病
- 4.患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×109／L，PLT96×109／L，原粒细胞 早幼粒细胞为33%，嗜碱性粒细胞22％此时应考虑的疾病是（）.A、骨髓增生异常综合征B、感染性粒细胞型类白血病反应C、慢性粒细胞白血病急性变D、骨髓纤维化E、嗜碱性粒细胞白血病F、急性粒细胞白血病（M3）型
- 5.男性，47岁，因左上腹饱胀感半年，牙龈、皮肤出血、发热2周入院，体查：中度贫血貌，骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变，血象：白细胞250×109/L，原始粒细胞33%，中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，红细胞2.48×1012/L，血红蛋白56g，/L，血小板124×109/L，骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞35%，红系、巨核细胞系受抑制。该患者最可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病（慢性期）B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病（急变期）D、骨髓增生异常综合征E、再生障碍性贫血
- 6.男性，47岁，因左上腹饱胀感半年，牙龈、皮肤出血、发热2周入院，体查：中度贫血貌，骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变，血象：白细胞250×109/L，原始粒细胞33%，中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，红细胞2.48×1012/L，血红蛋白56g，/L，血小板124×109/L，骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞35%，红系、巨核细胞系受抑制。该患者最可能的诊断是1分A、慢性粒细胞白血病（慢性期）B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病（急变期）D、骨髓增生异常综合征E、再生障碍性贫血
- 7.(单选题)女性患者，24岁，头晕乏力、皮肤瘀斑2个月，发热3天入院。查体：贫血貌，颈部、腋窝、腹股沟多处浅表淋巴结肿大，质韧，无压痛。皮肤散在瘀斑，胸骨压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm。查血常规：WBC20×109/L，LYM16×109/L，Hb 68g/L,Plt32×109/L。骨髓细胞学检查示：骨髓增生极度活跃，原始淋巴细胞80%：该患者诊断为： 选项： A:急性单核细胞白血病 B:慢性粒细胞白血病 C:急性淋巴细胞白血病 D:急性早幼粒细胞白血病 E:慢性淋巴细胞白血病
- 8.女性患者，24岁，头晕乏力、皮肤瘀斑2个月，发热3天入院。查体：贫血貌，颈部、腋窝、腹股沟多处浅表淋巴结肿大，质韧，无压痛。皮肤散在瘀斑，胸骨压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm。查血常规：WBC20×109/L，LYM16×109/L，Hb 68g/L,Plt32×109/L。骨髓细胞学检查示：骨髓增生极度活跃，原始淋巴细胞80%：该患者诊断为： （0.3） 选项： A:急性单核细胞白血病 B:慢性粒细胞白血病 C:急性淋巴细胞白血病 D:急性早幼粒细胞白血病 E:慢性淋巴细胞白血病
- 9.患者，男，27岁。脾大2年余，当时检查白细胞35×109/L，中幼粒、晚幼粒细胞占40%，PLT335×109/L，Hb103g/L，曾治疗。近2月来自感乏力，头晕，上腹胀痛，1周来上述症状加重并有发热，皮肤黏膜出血。查体：体温38.5℃、浅表淋巴结肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm，脾肋下2cm，质硬，有压痛。血象呈全血细胞减少，幼稚及原始细胞40%。骨髓极度活跃，原始淋巴细胞60%，幼淋巴25%。该病诊断应为 选项： A:慢性淋巴细胞白血病 B:急性淋巴细胞白血病 C:慢性粒细胞白血病急淋变 D:淋巴肉瘤白血病 E:骨髓纤维化
- 10.[案例十五]患者，女性，38岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm可扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×109/L，血小板45×109/L，外周血见原始细胞(占6%)，中、晚幼粒细胞占11%。此患者可能的诊断是 A．慢性粒细胞白血病B．慢性粒细胞白血病急变期C．慢性淋巴细胞白血病D．急性粒细胞白血病 E．急性淋巴细胞白血病 F．骨髓增生异常综合征 G．类白血病反应 H．骨髓纤维化
- 11.【单选题】男性,33岁,左上腹包块1年,迅速增大伴发热1个月,血红蛋白80g/L,白细胞86×109/L,血小板24×109/L,骨髓原(幼淋巴细胞占40%,第22号染色体长臂缺失。应诊断为: A. 急性淋巴细胞白血病 B. 慢性淋巴细胞白血病 C. 慢性粒细胞白血病 D. 慢性粒细胞白血病急性变（粒细胞变 E. 慢性粒细胞白血病急性变（淋巴细胞变
