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- 1.患者男性，19岁，因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余，恶心、呕吐1日”来诊。查体：面色潮红，呼吸深快，心率92次/分。实验室检查：空腹血糖17mmol/L，尿酮体（ ），尿糖（ ），血二氧化碳12.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，血气分析示pH7.28。诊断：糖尿病酮症酸中毒。患者经补液后酮体转阴，能规律进食，治疗方案的调整不包括（）A、停止静脉滴注胰岛素B、改为皮下注射胰岛素，采用基础加餐时皮下注射胰岛素C、改为胰岛素泵治疗D、加用磺脲类降糖药物E、继续监测血糖
- 2.[单选] 男孩．12岁，口渴、多饮、多尿、消瘦乏力1个月，近2天发热、咳嗽。空腹血糖17mmol/L，血酮体阴性，尿糖（ ）．pH7．28，BE-8mmol/L。主要的治疗是（）A . 口服磺脲类降糖药B . 口服双胍类降糖药C . 严格控制饮食D . 胰岛素治疗E . 抗生素以控制感染
- 3.患儿男，12岁。口渴、多饮、多尿、消瘦、乏力1个月，近2天发热、咳嗽。空腹血糖17.5mmol／L，血酮体阴性，尿糖( )，pH 7.28，BE-8mmol／L。主要的治疗是A、口服磺脲类降糖药B、口服双胍类降糖药C、严格控制饮食D、胰岛素治疗E、抗生素以控制感染
- 4.患者男，20岁。因“烦渴，多饮，多尿2年余，腹痛伴精神异常2小时”入院。入院前3天，患者在家进食较多水果；2小时前，突然出现脐周绞痛，呈持续状态，并伴恶心呕吐1次，送入急诊。实验室检查：尿酮体：()，尿糖()，血糖3lmmol/L，血钾3.54mmol/L，血钠130mmol/L。该患者最可能发生了（） 选项：A．高渗性非酮症糖尿病昏迷B．乳酸性酸中毒C．低血糖昏迷D．脑出血E．糖尿病酮症酸中毒
- 5.一男中学生16岁，口渴、多饮、多尿、乏力症状1个月。2天前发热咳嗽，空腹血糖17mmol/L（306mg/dl），血酮体（－），尿糖（＋＋＋），CO2CP16mmol/L，应首选的治疗是( )选项： A:口服磺脲类降糖药 B:口服双胍类降糖药 C:加强饮食控制 D:胰岛素治疗 E:应用抗生素
- 6.患者，李某，男，60 岁。主诉：口干多饮多尿十余年，加重伴恶心呕吐三天。现病史：患者十余年前因口干多饮多尿，反复测 FBG ≥ 7.0mmol/L，诊断糖尿病。起初口服降糖药物治疗，效果不佳，一年内改用胰岛素治疗(诺和灵 30R 两针)，平素血糖控制仍差，患者三天前无明显诱因下三多一少症状加重，恶心呕吐数次，伴腹泻及头晕乏力，急来我院就诊，门诊查：尿常规：尿糖3 ，尿蛋白2 ，酮体2 ;血糖：28mmol/L;电解质：血钾 6.65mmol/l，血钠 111.3mmol/L。请问该患者最可能的诊断为：A、糖尿病高渗性昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、低血糖D、脑出血E、高血压急症
- 7.患者男性，48岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2天。血糖30mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，二氧化碳结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。该患者最可能的诊断是A、高渗性昏迷 选项： B、糖尿病酮症酸中毒 C、糖尿病乳酸性酸中毒 D、糖尿病合并脑血管意外 E、应激性高血糖 该患者首选治疗为A、快速静脉滴注生理盐水+小剂量胰岛素 B、快速静脉滴注高渗盐水+小剂量胰岛素 C、快速静脉滴注低渗盐水+小剂量胰岛素 D、快速静脉滴注生理盐水+大剂量胰岛素 E、快速静脉滴注碳酸氢钠+大剂量胰岛素 治疗8小时后，该患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用的治疗是A、输5%葡萄糖液+普通胰岛素 B、输5%葡萄糖液+普通胰岛素+适量钾 C、输10%葡萄糖液+普通
- 8.患者，女，54岁。因糖尿病昏迷入院。有10年1型糖尿病史，曾多次出现昏迷。入院时血糖66mmol/L，尿糖（++++），血钾6.8mmol/L，血pH 7.08。经补液、补5%碳酸氢钠及胰岛素治疗后，血钾2.2mmol/L，血pH 7.52。患者经治疗后发生低钾血症最可能的机制是：选项： A:高血糖利尿导致钾随尿排出增多; B:纠酸和胰岛素治疗使钾进入细胞内; C:补液纠酸后使肾脏排钾增多; D:钾摄入减少; E:醛固酮分泌增多
- 9.患者，女，54岁。因糖尿病昏迷入院。有10年1型糖尿病史，曾多次出现昏迷。入院时血糖66mmol/L，尿糖（++++），血钾6.8mmol/L，血pH 7.08。经补液、补5%碳酸氢钠及胰岛素治疗后，血钾2.2mmol/L，血pH 7.52。患者经治疗后发生低钾血症最可能的机制是： 选项： A、高血糖利尿导致钾随尿排出增多 B、纠酸和胰岛素治疗使钾进入细胞内 C、补液纠酸后使肾脏排钾增多 D、钾摄入减少 E、醛固酮分泌增多
