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- 1.患者，女，15岁，面色苍白，疲乏无力3个月；体格检查：球结膜无黄染，脾轻度增大；血象检查RBC3.5×1012/L，Hb66g/L，WBC5.6×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，PLT170×109/L，网织红细胞0.02，该患者最可能的诊断是（） 选项： A、慢性肝炎 B、溶血性贫血 C、缺铁性贫血 D、巨幼细胞性贫血 E、再生障碍性贫血
- 2.男，21岁。头晕.乏力3个月。面色蜡黄，巩膜轻度黄染。血象：RBC 1.5×1012／L，Hb 70g／L，WBC 3.6×109／L，分类可见少量幼粒.幼红细胞，血小板80×109／L，网织红细胞0.02；肝功：间接胆红素38mmol／L。该患者最可能的诊断为 选项： A:再生障碍性贫血 B:缺铁性贫血 C:巨幼细胞贫血 D:急性白血病 E:黄疸性肝炎
- 3.男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，Hb120g/L，WBC160×109/L，血小板240×109/L。本患者最可能的诊断是（） 选项： A、肝硬化 B、急性白血病 C、慢性粒细胞白血病 D、骨髓纤维化 E、类白血病反应
- 4. 患者男性，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血红蛋白100g/L，白细胞1.0×109/L，中性粒细胞0.2×109/L，淋巴细胞0.8×109/L．血小板12×109/L，网织红细胞0.001。为明确诊断，应进一步检查 选项： A:A.骨髓象检查 B:B.ECT骨成像 C:C.骨髓细胞染色体检查 D:D.血培养致病菌+药敏试验 E:E.凝血功能检查
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5.20岁男性，因双下肢皮肤出血点1周入院。查体：T 36.8℃，R15次/ 分，P90次/分，BP130/80 mmHg ，全身皮肤粘膜无苍白、黄染，双下肢可见大小不等的出血点、紫癜，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无征，腹软，肝脾未及。血常规：WBC 7.0×109/L,中性分叶核粒细胞 69％，RBC 4.5×1012/L，Hb 135g/L,PLT 25×109/L。骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞150个。诊断为ITP，治疗首选
- 6.男，21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄，巩膜轻度黄染。血象：RBCl.5×1012／L，Hb70g／L，WBC3.6×109／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板80×109／L，网织红细胞0.02；肝功：间接胆红素38mmol／L。该患者最可能的诊断为（）。A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞贫血D、急性白血病E、黄疸性肝炎
- 7.男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0．3×109／L，中性粒细胞0.03×109／L，红细胞3.4×1012／L．血红蛋白102g／L，血小板6×109／L，网织红细胞绝对数10×109／L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5％、淋巴细胞90％，组织细胞4％。该患者初步诊断为（） 选项： A、急性淋巴细胞白血病 B、再生障碍性贫血 C、恶性组织细胞病 D、多发性骨髓瘤 E、急性造血功能停滞
- 8.某患者女性，25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。查体：T 36℃，Bp 120mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤黏膜无出血点，心肺无异常，肝脾不大。化验：Hb 60g/L，RBC 3.0×1012/L，MCV 70fl，MCH25pg，WBC 6.5×109/L，分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，血小板260×109/L，网织红细胞1.5%，血清铁7umol/L。问：1、此患者可能是什么类型疾病？2、诊断依据是什么？3、诊断此病最可靠的方法是什么？4、此病实验室检查血象特点？
- 9.智慧职教: 男，23岁，头昏，乏力1月，加重伴鼻出血3天。查体 答案： Hb75g/L，WBC1.2×109/L，Plt15×109/L，网织红细胞0.002，该患者最可能的诊断是
- 10.40岁女性，因双下肢皮肤出血点5天入院。查体：T 36.8℃，R15次/ 分，P90次/分，BP120/80 mmHg ，全身皮肤粘膜无苍白、黄染，双下肢可见大小不等的出血点、紫癜，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无征，腹软，肝脾未及。血常规：WBC 6.0×109/L,中性分叶核粒细胞 70％，RBC 4.0×1012/L，Hb 125g/L,PLT 22×109/L。骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞120个。诊断为ITP，治疗首选选项： A:糖皮质激素 B:脾切除 C:环孢素 D:血小板输注 E:美罗华
- 11.(单选题, )女，36岁。体查：体温39.6℃，贫血貌，皮肤有紫癜，浅表淋巴结不肿大，肝脾未扪及。血象: Hb 60g/L, RBC 2.20×1012/L；WBC 1.1×109/L，N 0.38, L 0.62；PLT 25×109/L。骨髓象：粒红比值正常，粒系和红系比例均减少、形态大致正常；淋巴细胞系比例增高, 系成熟淋巴细胞；巨核细胞全片仅可见1个；网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞增多。该患者最可能的诊断是：• 选项： A: 缺铁性贫血• B: 粒细胞乏症• C: 急性白血病• D: 再生障碍性贫血
- 12.某女性患者，体检：贫血貌，未扪及浅表淋巴结，脾未触及。血象：血红蛋白60g/L，红细胞2.11×1012/L，白细胞3.0×109/L，中性粒细胞0.38，淋巴细胞0.62，未见幼稚细胞，血小板50×109/L。骨髓象：巨核细胞全片找到1个，NAP活性增高。你考虑诊断是什么 （B） 选项： A:缺铁性贫血 B:再生障碍性贫血 C:巨幼红细胞贫血 D:特发性血小板减少性紫癜 E:急性白血病
- 13.某女性患者,体检:贫血貌,未扪及浅表淋巴结,脾未触及。血象:血红蛋白60g/L,红细胞2.11×1012/L,白细胞3.0×109/L,中性粒细胞0.38,淋巴细胞0.62,未见幼稚细胞,血小板50×109/L。骨髓象:巨核细胞全片找到1个,NAP活性增高。你考虑诊断是什么 选项： A:缺铁性贫血 B:再生障碍性贫血 C:巨幼红细胞贫血 D:特发性血小板减少性紫癜 E:急性白血病
- 14.某男,17岁,头晕、乏力三个月;面色蜡黄,巩膜轻度黄染;血象红细胞:1.5×1012/L,血红蛋白:66g/L,白细胞:3.6×109/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板70×109/L,网织红细胞0.02,肝功:间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为( )A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、急性白血病E、黄疸性肝炎
- 15.女性，44岁。面部、双下肢浮肿3个月伴有乏力，食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性浮肿，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次/分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC 5.5×109/L，Hb 80g/L，RBC 2.5×1012/L，PLT 245×109/L，MCV 93fl，MCH 30pg，MCHC 35%。不考虑下列哪种疾病的诊断？ （0.3） 选项： A:缺铁性贫血 B:纯红再生障碍性贫血 C:肾性贫血 D:肝性贫血 E:甲状腺功能减退贫血
- 16.(单选题) 女性患者，19岁。面色苍白、头晕乏力、皮肤瘀斑3个月。查体：贫血貌，全身皮肤散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，心率110次/分，律齐，无杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。查血常规：WBC1.0×109/L，Hb:62g/L,Plt:12×109/L。网织红细胞百分数0.1%。该患者治疗一般宜采用： 选项： A:环孢素 B:雄激素 C:糖皮质激素 D:化疗 E:抗淋巴细胞球蛋白
- 17.( 女性患者，19岁。面色苍白、头晕乏力、皮肤瘀斑3个月。查体：贫血貌，全身皮肤散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，心率110次/分，律齐，无杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。查血常规：WBC1.0×109/L，Hb:62g/L,Plt:12×109/L。网织红细胞百分数0.1%。该患者治疗一般宜采用： 选项： A:环孢素 B:雄激素 C:糖皮质激素 D:化疗 E:抗淋巴细胞球蛋白
- 18.一位36岁的男性患者，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，查体发现中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC 120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC 3.08×1012/L，Hb 85g/L，PLT 58×109/L，原始淋巴细胞25%。如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%，提示该患者最可能的诊断是 A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞白血病加速期C．慢性粒细胞白血病急淋变D．慢性粒细胞白血病急粒变
- 19.患者，男，17岁，头晕、乏力3个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBCl.5×109／L，Hb66g／L，WBC3.6×109／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×109／L，网织红细胞0.02，肝功：间接胆红素38mmol／L，该患者最可能的诊断为（） 选项： A、再生障碍性贫血 B、缺铁性贫血 C、巨幼细胞性贫血 D、急性白血病 E、黄疸性肝炎
- 20.男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×109/L．红细胞3.4×109/L．血红蛋白102g/L，血小板6x109/L．网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。该患者初步诊断为（） 选项： A、急性淋巴细胞白血病 B、再生障碍性贫血 C、恶性组织细胞病 D、多发性骨髓瘤 E、急性造血功能停滞
- 21.中国大学MOOC: 男，初生第l天，体重3kg，一般情况好，皮肤粘膜正常。查：心、肺(一)，肝肋下50px，脾(一)，Hb 190—200g／L，RBC6×1012/L，网织红细胞4％。，WBC 20×109／L，N 0.65，L0.35，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒细胞，胎儿血红蛋白约70％。最可能是：
- 22.患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10 cm，血红蛋白120 g／L，白细胞160×109／L，血小板240×109/L。 本患者最可能的诊断是 选项： A、肝硬化 B、急性白血病 C、慢性粒细胞白血病 D、骨髓纤维化 E、类白血病反应
- 23.中国大学MOOC: 患者女性，20岁，头昏乏力，双下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，白细胞数2.0×109/L，血小板数25×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是
