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- 1.男,20岁,面色苍白.乏力三个月;体格检查:皮肤可见散在性出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象RBC∶2.0×1012／L,Hb∶60g／L,WBC∶3.6×109／L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血小板30×109／L,网织红细胞0.004,该患者最可能的诊断是
- 2.17岁女性，鼻出血1周，既往有月经量较多，体检：贫血貌，睑结膜苍白，胸骨无压痛，肝脾肋下未及。血常规示RBC2.5×1012 /L，HB80g/l，WBC9×109 /L，PLT20×109 /L，骨髓增生活跃，巨核细胞增加，最可能的诊断是：选项： A:再生障碍性贫血 B:血小板减少性紫癜伴贫血 C:慢性粒细胞白血病 D:溶血性贫血 E:红白血病
- 3.年轻女性患者，因有严重出血倾向入院，查体合作，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：Hb 40g/L，WBC 2.0×109/L，PLT 15×109/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑选项： A:急性再生障碍性贫血; B:慢性再生障碍性贫血; C:急性白血病; D:血小板减少性紫癜
- 4.年轻女性患者，因有严重出血倾向入院，查体合作，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：Hb 40g/L，WBC 2.0×109/L，PLT 15×109/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑选项： A:急性再生障碍性贫血(AA）; B:慢性再生障碍性贫血; C:急性白血病; D:血小板减少性紫癜
- 5.中国大学MOOC: 男童，4岁，平素体建。因“流涕、咳嗽10d，皮肤瘀点、瘀斑1天”就诊。体检：一般情况良好，无活动性出血表现，皮肤可及全身分布散在针尖大小出血点，浅表淋巴结不大，咽部充血明显，心肺未及异常，肝肋下刚及，脾肋下未及。血常规：Hb 115g/L，RBC 3.5×1012/L，WBC 7.0×109/L， N 40%，L 60%，PLT 25×109/L。目前的诊断及首选处理是
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6.女，32岁，患慢粒3年，应用羟基脲治疗，近1周牙龈出血。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm，血常规：Hb70g/L，WBC50×109/L，PLT50×109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占25%。
- 7.男，20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛（-），肝脾肋下未触及。血常规：Hb 70g/L，WBC 1.5×109/L，N 0.20，L 0.80，PLT 110×109/L，网织红细胞0.001，该患者最可能的诊断 选项：A、特发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、急性白血病E、缺铁性贫血
- 8.女性患者，19岁。面色苍白、头晕乏力、皮肤瘀斑3个月。查体：贫血貌，全身皮肤散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，心率110次/分，律齐，无杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。查血常规：WBC1.0×109/L，Hb:62g/L,Plt:12×109/L。网织红细胞百分数0.1%。为明确诊断，首选下列哪项检查： （0.1） 选项：A、腹部B超B、骨髓细胞学检查及骨髓活检C、生化检查D、溶血检查E、脑脊液检查
- 9.( 女性患者，19岁。面色苍白、头晕乏力、皮肤瘀斑3个月。查体：贫血貌，全身皮肤散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，心率110次/分，律齐，无杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。查血常规：WBC1.0×109/L，Hb:62g/L,Plt:12×109/L。网织红细胞百分数0.1%。该患者治疗一般宜采用： 选项： A:环孢素 B:雄激素 C:糖皮质激素 D:化疗 E:抗淋巴细胞球蛋白
- 10.患者，女，33岁。因头晕、心悸、乏力6月入院。查体：T36.3℃，P85次/分，R19次/分BP100/70mmHg，神清，倦怠，皮肤、粘膜苍白，无黄染及出血点，发毛稀疏无光泽，指端苍白，指甲脆裂呈匙状。浅表淋巴结不大，舌质淡。心尖区闻及收缩期杂音，肝脾未触及。实验室检查：Hb50g/L，RBC2.5×1012/L，WBC 11×109/L，PLT 130×109/L，红细胞呈小细胞低色素性贫血。关于该病的疗效判断的指标，最敏感的是（ ） 选项： A:红细胞计数 B:血小板计数 C:白细胞计数 D:血红蛋白浓度 E:外周血网织红细胞计数
- 11.患者男，15岁，因发热乏力伴牙龈出血10天入院。查体：T 38.4 ºC，牙龈肿胀，胸骨压痛（+），双下肢和腹部皮肤散在出血点和瘀斑。血常规：Hb 70g/L，WBC 18x109/L，Plt 30x109/L，分类可见原始和幼稚细胞。为明确诊断，首选的检查为选项： A: 骨髓活检 ; B:骨髓细胞学检测; C:流式细胞术检查; D:染色体检查
- 12.男，20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛（—），肝脾肋下未触及。血常规：Hb70g/L，WBC1.5×109/L，N0.20，L0.80，Plt,110×109/L，网织红细胞0.001，该患者最可能的诊断是（ ）选项： A:溶血性贫血 B:再生障碍性贫血 C:巨幼细胞性贫血 D:急性白血病 E:特发性血小板减少性紫癜
- 13.老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕.乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb 79g/L，RBC 2.82×1012/L，MCV 78fl，WBC 5.0×109/L，血小板 220×109/L，首先考虑 选项： A:缺铁性贫血 B:再生障碍性贫血 C:海洋性贫血 D:巨幼细胞贫血 E:溶血性贫血
- 14.男性，47岁，因左上腹饱胀感半年，牙龈、皮肤出血、发热2周入院，体查：中度贫血貌，骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变，血象：白细胞250×109/L，原始粒细胞33%，中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，红细胞2.48×1012/L，血红蛋白56g，/L，血小板124×109/L，骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞35%，红系、巨核细胞系受抑制。该患者最可能的诊断是1分A、慢性粒细胞白血病（慢性期）B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病（急变期）D、骨髓增生异常综合征E、再生障碍性贫血
- 15.女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，Hb90g/L，WBC 5.5×109/L，分类正常，PLT25×109/L，尿常规正常 首选治疗为 选项： A、输血小板浓缩液 B、抗纤溶药物 C、免疫抑制剂 D、肾上腺皮质激素 E、脾切除
- 16.孙某,女,23岁。因贫血,牙龈出血,易感冒2个月。护理查体:贫血貌,皮肤有散在出血点,肝脾淋巴结无肿大。实验室检查:血白细胞1.6×109/L,红细胞2.9×1012/L,血红蛋白50g/L,,血小板20×109/L。网织红细胞绝对值15×109/L。骨髓增生减低,粒、红、巨核三系细胞减少。本病的诊断
- 17.孙某,女,23岁。因贫血,牙龈出血,易感冒2个月。护理查体:贫血貌,皮肤有散在出血点,肝脾淋巴结无肿大。实验室检查:血白细胞1.6×109/L,红细胞2.9×1012/L,血红蛋白50g/L,,血小板20×109/L。网织红细胞绝对值15×109/L。骨髓增生减低,粒、红、巨核三系细胞减少。本病的诊断( )
