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- 1.男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。目前对该患者不适合的治疗是（） 选项： A、超短波治疗 B、药物离子导入 C、腰肌肌力训练 D、中频电疗
- 2.男性患者，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。查体：弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。X线示L 选项： A、超声检查 B、肌电图检查 C、下肢血流图检查 D、下肢神经传导速度检查
- 3.男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。最有可能的诊断是() 选项： A、急性腰扭伤 B、腰肌筋膜炎 C、腰椎间盘病变 D、腰肌劳损 E、腰骨关节病
- 4.男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（ ），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。最有可能的诊断是（）A、急性腰扭伤B、腰肌筋膜炎C、腰椎间盘病变D、腰肌劳损E、腰骨关节病
- 5.患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L椎间隙略窄。考虑的诊断是（） 选项： A、急性腰扭伤 B、腰肌筋膜炎 C、腰椎间盘突出症. D、腰肌劳损 E、肥大性脊柱炎
- 6.男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。目前对该患者不适合的治疗是（） 选项： A、A腰椎牵引 B、B超短波治疗 C、C药物离子导入 D、D腰肌肌力训练 E、E中频电疗
- 7.患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3~5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（+），左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4~5椎间隙略窄。目前不宜选择
- 8.患者男性，48岁。腰痛伴下肢麻木1年，加重2月，疼痛发作时向右下肢放射，以久坐、久站、负重后加重，卧床休息明显缓解，劳累后加重，曾到当地诊所治疗效果欠佳。查体：腰5-骶1椎间隙压痛阳性，右侧椎旁压痛，向右下肢放射，右臀部明显压痛点，右下肢直腿抬高试验30º，加强试验阳性。患者诊断为( ) 选项： A:腰椎管狭窄症 B:骨质疏松症 C:腰椎间盘突出症 D:骨质增生症 E:梨状肌综合征
- 9.患者，25 岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，骶棘痉挛压痛，右直腿抬高试验 45 度， 诉腰痛，加强试验阴性，感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑
- 10.李先生,40岁。车工,因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。约5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,咳嗽时加重,跛行,脊柱向左侧凸,第4、5腰椎棘间和棘旁压痛,右小腿及右足背外侧痛、感觉减退,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验(+)约25°,加强试验(+),右足趾背伸力减弱,X线照片仅见腰部脊柱变直。应考虑为
- 11.李某，男，35岁。因“左腰疼痛2天”为主诉就诊。患者自述于2天前因提重物出现左侧腰部疼痛，咳嗽、打喷嚏时加剧，休息后缓解，自服止痛药症状缓解不明显。查体：腰部活动受限，前屈30°，后伸10°，左右侧弯15°，直腿抬高试验（-），加强试验（-），“4”字试验（-），跟臀试验（-），L4-L5棘突间压痛，余无异常。既往体健。该患者初步诊断为（ ） 选项： A:腰椎间盘突出症 B:急性腰扭伤 C:腰肌劳损 D:梨状肌综合症 E:以上都错误
- 12.40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。①其最可能的诊断为（ ）选项： A:急性腰扭伤 B:腰3横突综合征 C:腰椎管狭窄症 D:腰椎间盘突出症 E:梨状肌综合征
- 13.男，35岁。弯腰活动后出现腰部、臀部疼痛，腰部活动受限，左小腿麻木。卧床休息半月后症状稍减轻。查体：腰部压痛，左外踝及足外侧皮肤感觉减退，左踝反射减弱，左侧直腿抬高试验±。最可能的诊断是（ ）。选项： A:腰肌劳损 B:腰椎间盘突出症 C:腰椎管狭窄症 D:梨状肌综合征
- 14.智慧职教: 王某，男，35岁。2天前因提重物出现左侧腰部疼痛，咳嗽、打喷嚏时加剧，休息时缓解，自服止痛药症状缓解不明显。查体：腰部活动受限，前屈30°，后伸10°，左右侧弯15°，直腿抬高试验，加强试验，“4”字试验，跟臀试验均为阴性，L4-L5棘突间压痛，余无异常。既往体健。该病的最佳治疗方法是
- 15.某男,31岁,工人。以“腰痛伴左下肢放射性疼痛10天”为主诉就诊。患者于10天 前因弯腰用力不当致腰痛,且出现左下肢放射性疼痛,咳嗽、喷嚏、排便时疼痛加重,遂來 我院就诊。查体:脊柱向左侧弯,腰椎生理曲度消失,腰部活动范围:前屈45° ,后伸15 ° ,左侧屈5° ,右侧屈15°。腰4〜5、腰5饥1棘突I'可及左旁压痛阳性,且向左小腿后侧 及踝部放射,直腿抬高试验:左30°、右80° ,左侧加强试验阳性。左小腿片外侧及足背⏺外侧皮肤感觉迟钝,左足伸拇(足母)肌力减弱,左跟腱反射耒引出。舌质暗红,苔白,脉 弦。腰椎X线摄片示:腰椎屈度变直,略向左侧弯,腰5紙1椎间隙略窄。请根据病情,作出诊断,对本病例病因病机进行简析,写出本病例主要的其它现代辅助检查 (简答)及非手术治疗方案。
- 16.李某,男,35岁。因“左腰疼痛2天”为主诉就诊。患者自述于2天前因提重物出现左侧腰部疼痛,咳嗽、打喷嚏时加剧,休息后缓解,自服止痛药症状缓解不明显。查体:腰部活动受限,前屈30°,后伸10°,左右侧弯15°,直腿抬高试验(-),加强试验(-),“4”字试验(-),跟臀试验(-),L4-L5棘突间压痛,余无异常。既往体健。可选用什么波形进行治疗( ) 选项： A:间歇波 B:三角波 C:指数波 D:疏密波 E:间升波
- 17.男性,26岁.汽车修配工人,两天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是
- 18.病人,男性,40岁。车工,因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。约5天前又扭伤腰部,终痛加剧,且向右下肢后侧放射,咳嗽时加重,跛行,脊柱向左侧凸,第4、5腰椎棘间和棘旁压痛,有小腿及右足背外侧痛温觉减退,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验(+)约25°,加强试验(+),右足趾背伸力减弱,X线照片仅见腰部脊柱变直。应考虑为
