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- 1.男性患者，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。查体：弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。X线示L4～5椎间隙略窄。为了明确椎间盘病变的程度，做哪项检查最适宜（） 选项： A、腰椎CT B、超声检查 C、肌电图检查 D、下肢血流图检查 E、下肢神经传导速度检查
- 2.男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。目前对该患者不适合的治疗是（） 选项： A、超短波治疗 B、药物离子导入 C、腰肌肌力训练 D、中频电疗
- 3.患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3~5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（+），左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4~5椎间隙略窄。目前不宜选择
- 4.男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解。体检：腰椎3～5棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4～5椎间隙略窄。考虑诊断为：选项： A:急性腰扭伤; B:腰肌筋膜炎; C:腰椎间盘突出症; D:腰肌劳损; E:腰椎压缩性骨折
- 5.（十七）张某，男，42岁，搬运工人。搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。入院查体：弯腰活动明显受限，第3-5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。X线显示：L4-5椎间隙略窄。3、护士指导腰椎间盘突出症患者正确起床方式，正确的动作是（ ） 选项： A:先患侧卧于床边 B:利用上肢支撑并推床 C:双足放置地面 D:避免腰部用力
- 6.患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L椎间隙略窄。考虑的诊断是（） 选项： A、急性腰扭伤 B、腰肌筋膜炎 C、腰椎间盘突出症. D、腰肌劳损 E、肥大性脊柱炎
- 7.患者，男，41岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息后好转。查体：弯腰活动明显受限，L4-5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40度（+），右小腿外侧痛觉减退，右侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。X线提示L4-5骨质增生，椎间隙略窄，该患者诊断为腰椎间盘突出症，行硬脊膜外间隙注药治疗方法是 (1分) 选项： A:每周一次 B:每天一次 C:每月一次 D:每周二次 E:隔天一次
- 8.男,65岁,“腰及左下肢疼痛、麻木1年,加重8天",夜间及晨起后加重,卧床休息后减轻:神志清楚,发育正常,营养中等,步态正常,检查合作.生理反射存在,病理反射未引出.检查:腰椎无侧弯,生理弯曲存在,弯腰受限,L~S,棘间及棘旁1.5cm处压痛,叩击痛(十)双下肢直腿抬高试验(+),左30,右70,加强试验(+),4字试验(-),骨盆挤压(-),跟臀试验(+),双下肢腱反射正常,双下肢肌力、肌张力正常。考虑的诊断是：
- 9.男性,55岁。腰痛3个月。查体:L4、5水平棘突间压痛。双下肢无畸形，肌力正常，双侧膝反射正常，跟腱反射未引出;双下肢肢体深浅感觉对称、正常，鞍区痛、触觉减退。为明确诊断，应首选的检查是 选项： A:X线片 B:MRI C:肌电图 D:脊髓造影
- 10.患者,女性,54岁,于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛,且双下肢有放射样麻木及疼痛,不能行走.查体:腰骶部压痛明显,双下肢痛觉减退,腱反射消失,肌力3级,直腿抬高试验阳性,此时首先行的检查是()
- 11.李先生,40岁。车工,因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。约5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,咳嗽时加重,跛行,脊柱向左侧凸,第4、5腰椎棘间和棘旁压痛,右小腿及右足背外侧痛、感觉减退,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验(+)约25°,加强试验(+),右足趾背伸力减弱,X线照片仅见腰部脊柱变直。应考虑为
- 12.王先生,35岁。腰痛12年伴左腿痛5年,加重半年。咳嗽时疼痛加重,卧床休息后稍 有缓解。多年来经推拿、牵引等保守治疗无效,影响生活及工作。检查发现腰椎侧弯,腰5棘突左侧压痛，并向左臀部及左下肢放射。小腿外侧痛觉减弱。腰椎X线片未见明显骨质改变。该患者最可能的诊断是什么?
- 13.患者，25 岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，骶棘痉挛压痛，右直腿抬高试验 45 度， 诉腰痛，加强试验阴性，感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑
- 14.患者，女，26岁。以右上肢疼痛半年右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体:神清语利脑神经检查未及明显异常,左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在,肌力正常该患不能出现的体征是() 选项： A:左侧深感觉障碍 B:左侧病理征阳性 C:? D:左下肢膝腱反射消失 E:左下肢膝腱反射活跃
- 15.【2019N103A】男性55岁，腰痛三个月，L4-5按压性疼痛，双下肢无畸形，肌力正常，双侧屈膝反射正常，跟腱反射未引出，双下肢深浅感觉不对称，鞍区痛，触觉减退。首选检查是什么A、X线B、MRIC、CTD、脊髓造影
- 16.患者，男，41岁。1周前重体力劳动后出现腰部疼痛，排便时加重，并向右下肢放射，逐渐出现右小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，右侧直腿抬高40°出现右下肢放射性疼痛，腰椎X线未见异常。最可能的诊断是 选项： A、腰椎管狭窄症 B、腰椎肿瘤 C、腰椎间盘突出症 D、强直性脊柱炎 E、腰椎结核
- 17.王先生,35岁。腰痛12年伴左腿痛5年,加重半年。咳嗽时疼痛加重,卧床休息后稍有缓解。多年来经推拿、牵引等保守治疗无效,影响生活及工作。检查发现腰椎侧弯,腰5棘突左侧压痛，并向左臀部及左下肢放射。小腿外侧痛觉减弱。腰椎X线片未见明显骨质改变。该患者最可能的诊断是什么?选项： A:腰椎间盘突出症 B:腰椎结核 C:腰椎管狭窄 D:腰椎骨折 E:腰椎滑脱症
